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打破紀錄！成大醫院今（6）日宣布，成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器，腎功能也逐漸恢復，心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例，打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。

成大醫院小兒部醫師林永傑表示，該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術，目前已經治療10例體重小於2500公克的案例，成功率100%。

成大醫院這次治療的最低體重，更是一次推至接近500公克，打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。

這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克，因「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療不但沒效果，腎功能也受到傷害，血壓不穩定，更加劇腎功能下降，生理上進入惡性循環。

林永傑說，若早產兒出生後動脈導管仍維持開放，將會分流主動脈的血流至肺動脈，若分流的血量太大，一方面造現省成血壓不穩定，心臟衰竭；另一方面卻造成肺部過度充血，氧氣需求量上升，甚至肺出血，進而死亡。

治療早產兒「開放性動脈導管」，過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出，近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中，從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，一來傷口小，失血量少，且可避免外科開刀帶來的後遺症。

林永傑說，早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術的困難度高，這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下，配合術中超音波定位，十分成功，更僅使用極少量的顯影劑，保護腎功能。



行政院院會今天(4日)通過當沖證券交易稅率從千分之3降至千分之1.5，並力拼在立法院臨時會完成三讀。不過，當沖調降證交稅率，也讓外界質疑助長台北股市的投機氛圍。證交所董事長施俊吉解釋，當沖反而有助市場反應出正確價格，增加投資動機，進一步帶動長期投資。

行政院會拍板當沖證交稅率調降，但各方評論看法不一，認為政府變相鼓勵投機交易，懲罰長期投資。

證交所4日舉行歲末記者會，對於當沖證券交易稅率調降，董事長施俊吉指出，在一個健全的股市中，必定有投資者和投機者，當沖能夠增加流動性，且有助於股票反應出正確價格，所以整體來看，當沖反而是讓市場健全的輔助措施。施俊吉說：『(原音)投資者以長期的觀點，投資一些股票，當沖的交易，可以提供市場上反應出正確的價格，使得投資者，投資有一個正確價格的反應，增加投資的動機。』

至於當沖降稅可以增加台股多少成交量？施俊吉認為，當沖降稅後，可以激發出2種交易方式，一是當沖和當沖的交易，另一種則是當沖和正常的交易，因此必定可以增加量能，以國際一些沒有證交稅和印花稅的國家來看，當沖比例可以達到3到4成，甚至是5成，台灣目前當沖比例約1成，未來能夠增加多少，有待時間觀察。

施俊吉也強調，台灣證券業從業人員每年大約減少千人，營業據點從過去千家減至只剩800多家，如果股市成交量能夠回溫，也有助於證券業健康發展，進而促進資本市場健全。

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